Содержание:
Что такое ринопластика?
Ринопластика – одна из сложных эстетических операций, целью которой является изменение формы носа, устранение приобретённых или врождённых недостатков, а также восстановление этой части лица после травм или заболеваний. Относится к комбинированным типам процедур, затрагивающим мягкие ткани, кость и хрящевую ткань.
Сложность процедуры заключается в том, что нос является ключевым дыхательным органом человека, поэтому от квалификации пластического хирурга зависит не только изменение внешнего облика лица пациента, но ещё и дальнейшая работа его дыхательной системы.
Методов ринопластики всего два – открытый и закрытый тип. Отличаются они не только по способу проведения операции, но и по индивидуальным показаниям и изначальной цели.
Ринопластика
Открытая ринопластика наиболее травпоопасна, поскольку хирург работает с костной и хрящевой тканью напрямую, контролируя процесс визуально. При таком типе процедуры снимается большая площадь кожи для свободного доступа к внутренним тканям. Из-за большого количества надрезов открытый тип ринопластики проводится только под общим наркозом. Длится операция от двух часов и больше.
Недостатком открытого типа ринопластики станет более длительный реабилитационный период. Кроме этого, в большинстве случаев, после такой операции остаются заметные рубцы. Главный плюс – результаты процедуры предсказуемы за 98%.
Закрытый тип ринопластики использует внутренние рассечения, не травмируя колумеллярные артерии, и не нарушая дыхательную функцию носа. По завершении операции накладываются растворимые швы, что сводит к минимуму проявление даже едва заметных рубцов.
Недостаток такого типа пластики носа один – из-за затруднённого сшивание хрящевой ткани возможны естественные деформации носа. В критических случаях это может привести к повторной процедуре.
Виды ринопластики
Если методов ринопластики не так много, то видов этой процедуры гораздо больше. Различаются они, как по способам оперирования пациента, так и по изначальной цели.
Септопластика
Самый распространённый в хирургической практике вид ринопластики – это септопластика. Операция подразумевает исправление положения носовой перегородки. Показания именно к этому виду процедуру чаще всего не эстетические, а патологические – пациент приходит на операцию из-за затруднённого дыхания и других причин.
Наиболее распространённые показания к септопластике это:
Частые носовые кровотечения;
Постоянная заложенность носа;
Хронический синусит;
Излишняя сухость и зуд в носовой полости;
Шумное дыхание и храп во время сна.
На сегодняшний день технология септопластики остаётся неизменной – суть операции в иссечении деформированной части носовой перегородки и обратной спайке хрящевой ткани. В ряде операций перегородка извлекается и деформируется вне носовой полости.
Cептопластика
Существует два способа септопластики – эндоскопический и лазерный. Первый способ подразумевает рассечение тканей, благодаря второму повреждения сводятся к минимуму. Лазерный способ дороже, и далеко не в каждой клинике есть соответствующее оборудование.
Вне зависимости от способа, операция будет длиться от 1 до 2 часов. В качестве анестезии всё чаще используется местный наркоз, хотя некоторые пациенты предпочитают проведение под общим.
Аугментационная ринопластика
Одной из сложных операций считается аугментационная ринопластика – поднятие переносицы за счёт установки под кожей пациента особого каркаса, который в течение некоторого времени находится внутри, а потом естественным путём врастает в переносицу.
Изготавливается каркас из костной или хрящевой ткани донора или же самого пациента. Берётся она из ребра, гребня подвздошной кости или задней части локтя. Из-за сложности каждого из этапов, далеко не всякая клиника имеет возможность проведения операции, и далеко не каждый хирург имеет соответствующий уровень квалификации.
Сама же операция длится не более 2 часов, но реабилитационный период очень долгий. Первые несколько дней пациент может дышать исключительно ртом, потом носовые ходы освобождаются от тампонов.
Полное восстановление после аугментационной ринопластики ожидается на 8-9 месяц, но бывают случаи, когда реабилитация длится до полутора лет.
Пластика кончика носа
Пластика кончика носа – одна из самых востребованных эстетических операций, поскольку именно эта часть дыхательного органа вызывает наибольшее недовольство у пациентов. Среди множества показаний к операции отмечается:
Слишком широкий кончик носа;
Крючковидный кончик носа;
Вздёрнутый нос;
Искривление оси носа по вертикали или горизонтали;
Раздвоение кончика носа;
Смещение кончика носа из-за травмы.
После первичного осмотра и выслушанных пожеланий пациента, пластический хирург устанавливает, как будет проводиться операция, и насколько возможно придать кончику носа желаемую форму.
Пластика кончика носа
Суть такой операции в отделении излишек мягких и хрящевых тканей от костной структуры и формирование новой архитектуры кончика носа. Разрезы кожи и рассечения в этом случае сугубо индивидуальны.
Проводится операция открытым и закрытым методом, хотя большая часть хирургов настаивает на первом способе. В этом случае гарантировано можно контролировать все повреждения тканей и сосудов, которые при закрытом методе могут привести к гематомам.
Длится операция 3-4 часа, в зависимости от сложности. Чаще всего – под общим наркозом.
Отзывы о пластике кончика носа (мнение)
Достаточно большой спрос на пластику кончика носа вызывает в Интернете бурное обсуждение, не только клиник, но ещё и самой операции и её последствий. Проанализировав имеющиеся отзывы, можно сделать следующие выводы:
Полное восстановление после пластики кончика носа проходит после 7-го месяца. До полугода могут наблюдаться неприятные ощущения, потеря чувствительности и другие явления.
В течение 2-3 месяцев после операции у некоторых пациентов ощущается огрубение кожи. Это считается нормой, так как мягким тканям нужно некоторое время, чтобы полностью регенерироваться.
Вопреки некоторым мнениям, отёчность после пластики кончика носа может распространиться и на другие части лица. Проходит отёк полностью через 2 недели.
Последствия наркоза, как местного, так и общего, могут продолжаться до 4 месяцев после операции. Пациенты страдают от быстрой утомляемости и сонливости. С состоянием носа это никак не связано.
Пластика ноздрей
Одна из самых деликатных ринопластик – это ринопластика крыльев носа, или ноздрей. Эстетическая процедура посвящена уменьшению или сужению крыльев носа. Приданию им симметрии и прочим эффектам, призванным сделать нос более привлекательным.
Проходит операция под общим наркозом, хирург, определив конечный результат, убирает излишки мягких тканей с помощью микро надрезов и после этого сшивает рассечённую область. Виды надрезов, их величина и форма определяется индивидуально.
Длительность процедуры определяется сложностью. Как правило, она не превышает 2 часов. Реабилитационный период длится около полугода.
Исправление колумеллы
Колумелла – это кожная перемычка между ноздрями, расположенная под перегородкой. Исправление комумеллы – одна из самых простых операций в ринопластике, так как она не требует больших усилий и ресурсов.
При желании пациента колумелла опускается, поднимается, вздёргивается или трансформируется любым образом для придания носу нужной симметрии. Идеальным расположением колумеллы считается положение чуть ниже крыльев носа.
Проводится операция под местной анестезией в течение 30-40 минут. Реабилитационный период редко превышает 12 дней.
Инъекционная ринопластика
Некоторые клиники инъекционную ринопластику называют безоперационной. По сути – это два названия одной и той же процедуры, подразумевающей отсутствие любых рассечений на носу. Но при этом используются препараты, вводящиеся методом инъекции – отсюда и основное название.
Существует несколько способов такого вмешательства, но сводятся они к одному – используемые препараты, или как их правильно называть – филлеры, влияют на мягкие ткани носа, убирая излишки, и, тем самым, формируя новую архитектуру. Кроме мягких тканей, эти препараты, гели и прочие компоненты ни на что не влияют, поэтому такой способ – исключительно косметический.
Длится процедура не более получаса, а реабилитационный период редко превышает одну неделю.
Инъекционная ринопластика
Лазерная ринопластика
Новое слово в пластической хирургии – лазерная ринопластика. Такой способ коррекции носа и других операций, связанных с главным дыхательным органом позволяет максимально оперативно и практически бесследно подправить носовую перегородку, смоделировать форму носа, и сделать практически то же самое, что и в большинстве других видов ринопластики.
Зачастую лазерная ринопластика считается лишь современным методом любой эстетической операции на носу, но в последние годы клиники подчёркнуто выделяют эту процедуру среди других способов изменения внешности.
Суть операции в использовании лазерного луча вместо скальпеля и других хирургических инструментов. Такая ринопластика проводится открытым и закрытым способов, что позволяет пациенту самому выбрать, как будет работать врач.
Аппарат для лазерной ринопластики
Ключевое преимущество лазерной ринопластики – это максимально быстрое заживление хирургических рассечений. Также луч лазера работает на антибактериальную обработку операционной области.
Длится лазерная ринопластика от получаса до нескольких часов, в зависимости от сложности операции и поставленных целей. Чаще всего её применяют под общим наркозом.
Отзывы о лазерной ринопластике (мнение)
Как и любая другая современная процедура, ринопластика с помощью лазера имеет массу противоречивых мнений и отзывов. Изучив наиболее популярные суждения, можно сделать вывод, что:
Лазер – это не маркетинговый ход, а практически безболезненная и максимально безопасная альтернатива хирургическому скальпелю.
Единственный риск, связанный с лазером – это получение ожога. Но риск этот сводится к минимуму, если хирург имеет достаточную степень квалификации.
Эффективность лазерной ринопластики повышается, если используется открытый метод операции. Только так хирург может полностью контролировать рассечение мягких и хрящевых тканей, а также моделирование кости.
Лазерная ринопластика идеально подходит пациентам со склонностью к большой кровопотере. Иногда – это единственный способ эстетических операций.
Период реабилитации после лазерной ринопластики короче на несколько месяцев. Уже к 3-4 месяцу после процедуры пациента перестаёт беспокоить любой дискомфорт.
Показания к процедуре
Все показания к ринопластике можно объединить в две большие группы – эстетические и патологические.
Эстетические показания
Врождённое утолщение кончика носа;
Ярко-выраженная горбинка носа;
Непропорциональная длина носа;
Врождённая деформация носовой кости;
Слишком широкие ноздри;
Широкая переносица;
Смешение носа по горизонтали;
Седловидная форма носа;
Любая деформация носа вследствие травмы.
Патологические показания
Затрудненное дыхание из-за искривления перегородки;
Последствия расщепления нёба – «волчьей пасти» и «заячьей губы»;
Частая заложенность носа, не вызванная респираторными заболеваниями.
Подготовка к процедуре
Как и любая эстетическая операция, ринопластика требует длительного этапа подготовки, и начинается он с первичного приёма у хирурга. На этом этапе врач внимательно осматривает форму носа, выслушивает все пожелания пациента и уясняет особенности строения – как внешние, так и внутренние.
Отдельной темой разговора с пластическим хирургом станет вопрос воплощения пожеланий пациента с профессиональной точки зрения. В некоторых случаях форма носа может изменяться только в определённом виде, что не всегда соответствует ожиданиям. Зависит это от множества факторов, в том числе и от пропорций лица.
Следующий этап – это длительное обследование. Начинается оно с выявления болевого порога пациента, переносимости им любых операций, наркоза и т.д. Также нужно знать о наличии аллергии на препараты, используемые для анестезии.
После сдачи необходимых анализов пациента отправляют на осмотр и консультацию в оториноларингологию. Лор выявляет отсутствие или наличие воспалительных процессов в слизистой оболочке носа и полости рта, а также ряд других проблем, из-за которых ринопластика может стать невозможной.
Важно: Если у пациента в результате обследования обнаруживаются малейшие противопоказания – процедура переносится до полного их устранения. В этом случае обследование придётся проходить повторно.
От большинства пациентов ещё на этапе осмотра требуют отказаться от любых вредных привычек. Курение негативно сказывается на слизистой оболочке, а алкоголь влияет на состояние крови, что может привести к неприятным последствиям, как во время операции, так и после неё.
За 2-3 недели до операции пациент должен прекратить приём любых лекарственных препаратов, разжижающих кровь, гормональных средств, а также лекарств, снижающих артериальное давление. Если этот пункт не будет соблюдаться, процедура ринопластики возымеет неприятные последствия, вплоть до длительной госпитализации.
За неделю пациенту рекомендуют отказаться от приёма витаминов группы E, а также от других добавок к пище, обговариваемых индивидуально.
За 48 часов до операции по пластике носа нельзя загорать и долго находиться под прямыми солнечными лучами. Особенно это правило касается лица.
За 7 часов до операции пациенту проводят чистку кишечника, выписывают один или несколько видов успокоительных препаратов. Кроме того, в это время советуют полностью воздержаться от приёма пищи, оставив кишечник пустым.
Последний этап подготовки к ринопластике – это выбор анестезии. Для операции большая часть хирургов предлагает три типа наркоза: общий наркоз, местный и местный с седацией.
Местная анестезия лучше всего подходит к операциям, связанным с выправлением носовой перегородки. Онемение ощущается только в носу, пациент практически не чувствует боли, но при этом спокойно слышит и видит врача. В некоторых случаях у пациентов есть ещё и возможность разговаривать во время самой операции.
Вариант с седацией подходит для пациентов, которые испытывают стресс перед хирургическим вмешательством, боятся крови и других вещей. Считается, что такой тип анестезии опасен, если у пациента есть склонность к сердечнососудистым заболеваниям.
Общий наркоз при ринопластике мало чем отличается от наркоза при любой другой операции. Такой вид анестезии назначают при пластике кончика носа и ряде других видов ринопластики.
Послеоперационный период
Любой вид ринопластики требует от пациента нахождение в стационаре от двух недель и более. Особенно строго наблюдаются те пациенты, кому делалась пластика кончика носа, в связи со сложностью и деликатностью процедуры.
Реабилитационный период после ринопластики может сопровождаться не самыми приятными последствиями, среди которых:
Заложенность носа;
Синяки под глазами;
Отёчность в области носа и глаз;
Временная потеря чувствительности на лице;
Болевые ощущения при дыхании.
Заложенность носа может беспокоить до 3-4 месяцев после операции. Симптомы убираются спреями и каплями, но сосудосуживающие средства нужно использовать с осторожностью. В некоторых случаях такие виды капель использовать нельзя категорически.
Синяки под глазами станут проблемой лишь для тех, чья сфера деятельности связана с публичностью. Они проходят самостоятельно без каких-либо вмешательств, но не раньше, чем через 3-4 недели. Иногда время восстановления составляет 5-6 недель, в зависимости от скорости регенерации клеток.
Отёчность можно убирать с помощью холодных компрессов. Время и количество таких процедур в день нужно оговорить с врачом. Сильный отёк самого носа проходит уже на 2-ю неделю, остаточные явления могут держаться до 5-7 недель после ринопластики.
Если нет болезненных ощущений, то нос после ринопластики может потерять чувствительность, как и область вокруг него, вплоть до переносицы. Связано это с индивидуальными особенностями восстановления эпителиальной ткани. Длиться такое может до 2 недель.
В течение тех же 2 недель после стационара пациенту рекомендовано спать с приподнятой подушкой, или – всем изголовьем кровати, если такое возможно. Необходимо это для оттока жидкости из носа и предотвращения попадания в операционную зону. После любых операций, связанных с носовой перегородкой разрешается спать только лёжа на спине.
На весь срок реабилитации после ринопластики накладывается строгая диета. Пациенту необходимо свести к минимуму употребление алкоголя, постараться избегать излишне острой и солёной пищи. На курение налагается запрет, так как табачный дым – одна из главных помех в регенерации тканей.
Важно: После стационарного периода работоспособность пациента восстанавливается ко 2-й неделе, к этому времени можно уже выходить на работу, если только она не связана с тяжёлыми физическими нагрузками.
Первые несколько месяцев после ринопластики врачи советуют не носить очки в тяжёлой роговой оправе. Травмировать они не смогут, но при этом процесс восстановления может увеличиться на недели из-за постоянного давления на переносицу.
Полное восстановление носовой кости, мягких и хрящевых тканей занимает от 7 месяцев до года. Если по прошествии этого времени дискомфорт и другие неприятные ощущения не перестают беспокоить – то без повторного приёма у хирурга не обойтись.
Противопоказания
Ринопластика имеет ряд противопоказаний, при которых проведение операции запрещается любым консультирующим врачом. К ним относятся:
Любые злокачественные образования;
Инфекционные заболевания, связанные со слизистыми оболочками;
Хронический гайморит;
Декомпенсированная форма сахарного диабета;
Активная форма туберкулёза;
Почечная недостаточность;
Герпес;
Эпилепсия и другие неврологические недуги;
Нарушение свёртываемости крови;
Пародонтоз, стоматит и другие воспалительные заболевания полости рта;
Аритмия;
Период менструации;
Беременность и период лактации;
Возраст до 18 лет.
ДО и ПОСЛЕ
До и после ринопластики (лазерной)
До и после ринопластики (кончика носа)
До и после ринопластики (аугментационной)
До и после ринопластики (закрытого типа)
До и после ринопластики (открытого типа)
Ринопластика: фото до и после
Цены на услугу "Ринопластика" в Москве
Bcode (Бикод) |
от 100000 руб. | м. Войковская | Запись на прием |
Авторская клиника пластической хирургии и косметологии |
от 11000 руб. | м. Киевская | Запись на прием |
Центральная поликлиника Литфонда м. Аэропорт |
от 5030 руб. | м. Аэропорт | Запись на прием |
Клиника пластической хирургии и косметологии доктора Гришкяна |
от 200000 руб. | м. Киевская | Запись на прием |
Beauty Trend (Бьюти Тренд) |
от 35000 руб. | м. Белорусская | Запись на прием |