Наличие грубых рубцов на поверхности тела или лица в современном мире не всегда служит украшением настоящих мужчин и, уж тем более, представительниц прекрасного пола. К сожалению, достаточно развитые возможности современной медицинской косметологии не позволяют без следа избавиться от рубцов на коже, предлагая только вариант, как сделать их менее заметными для чужих глаз. Процесс коррекции рубцов – кропотливая и сложная работа.
Рубцы
Рубец формируется из-за нарушения целостности кожных покровов после травмы, операции, пирсинга, ожога, в результате процессов закрытия возникшего недостатка новой соединительной тканью. Поверхностное эпидермальное повреждение заживает без рубцевания, так как клетки базального слоя обладают прекрасной способностью к регенерации.
По сути, шрам и рубец – это синонимы. Шрам – это обиходное наименование рубца. Рубцы на теле возникают после заживления различных кожных повреждений. Воздействие механических и термических агентов, дерматологические заболевания – все это приводит к нарушению физиологической структуры кожи и ее замещению с помощью соединительной ткани.
Порой рубцы могу быть непредсказуемыми и неприятно удивляющими. При нормальном протекании физиологического рубцевания дефект кожи с течением времени стягивается и заметно бледнеет. Но в большинстве случаев рубцевание носит патологический характер, поэтому рубец приобретает яркий багровый оттенок и заметно увеличивается в размерах. В этом случае может потребоваться немедленная помощь специалиста. Проблемой рубцовой коррекции занимаются в содружестве пластические хирурги, врачи-дерматологи и косметологи.
Процесс формирования рубцов
Формирование рубца делится на четыре стадии:
Стадия воспаления и эпителизации. Она может длиться до 10 суток с момента появления травмы, характеризуется уменьшением отечности и воспаления кожи. Формируется ткань грануляции, а рубец практически отсутствует. Если нет расхождения раны или инфицирования, то рана заживает с формированием тонкого малозаметного рубца.
Стадия образования «молодого» рубца. Начинается с 10-го дня после получения травмы и длится до 30-го дня, характеризуется формированием ткани грануляции волокон эластина и коллагена. Рубец отличается рыхлостью и незрелостью, ярким оттенком. Следует избегать вторичной травмы и интенсивных физических нагрузок;
Стадия образования «зрелого» рубца. Начинается через месяц после получения травмы и длится около 2 месяцев. Отмечается разрастание волокон коллагена и эластина в пучки, уменьшение кровоснабжения рубца, его побледнение и уплотнение. Повторная травма может вызвать формирование келоидного или гипертрофического рубца;
Стадия окончательной трансформации рубца. Начинается с четвертого месяца после получения травмы, длится около 8 месяцев. Рубец окончательно созревает, отмирают сосуды, волокна коллагена отличаются натяжением, рубец бледнеет и уплотняется.
Рубец формируется из-за нарушения целостности кожных покровов после травмы, операции, пирсинга, ожога, в результате процессов закрытия возникшего недостатка новой соединительной тканью. Поверхностное эпидермальное повреждение заживает без рубцевания, так как клетки базального слоя обладают прекрасной способностью к регенерации. Чем более глубоким является поражение кожных слоев, тем более длительным становится процесс заживления и выраженность рубцовой ткани. Нормальное, ничем не осложненное рубцевание приводит к образованию трофического рубца, плоского и имеющего цвет, аналогичный оттенку окружающей кожи. Нарушение протекания рубцевания на любой стадии может привести к развитию патологического грубого рубца.
Типы рубцов
Прежде чем начать подбор оптимального срока проведения всех процедур и метода лечения, необходимо определить точный тип рубцов:
Нормотрофические рубцы. Они практически не доставляют пациентам никаких проблем. Они малозаметны, так как их эластичность близка к нормальному состоянию кожи, они имеют бледный либо телесный оттенок и находятся ровно на уровне окружающих его кожных покровов;
Атрофические рубцы. Они могут появляться из-за угревой болезни или неправильного удаления папиллом или родинок. Атрофические рубцы располагаются ниже уровня окружающих их кожных покровов, они отличаются дряблостью тканей, которая возникает из-за снижения уровня выработки коллагена. Недостаток кожного роста может привести к появлению рубцов и ямок, которые создают выраженный эстетический дефект;
Гипертрофические рубцы. Они отличаются розоватой окраской, ограничением областью повреждения и выступанием над окружающими их кожными покровами. Гипертрофические рубцы могут частично устраниться с кожной поверхности в течение пары лет. Они прекрасно поддаются лечебным воздействиям и коррекции, но не стоит ожидать их самопроизвольного устранения. На небольшие рубцы можно воздействовать с помощью дермабразии, лазерной шлифовки и химического пилинга. К положительным результатам может привести введение гормональных препаратов в область рубца. Электрофонофорез и ультрафонофорез может оказывать стойкий эффект в лечении данного типа рубцов. Возможно проведение хирургического лечения;
Келоидные рубцы. Они имеют резкие границы, немного выступают над окружающими их кожными покровами. Рубцы такого типа могут быть болезненными, в местах их расположения пациент ощущает жжение и зуд. Келоидные рубцы практически не поддаются лечению, возможны рецидивы появления подобных рубцов большего размера.
"Причины появления стрий (растяжек) могут быть самыми различными. Возникновение стрий – это усиление секреции гормона коры надпочечников - кортизола, что является причиной снижения эластичности и регенерации кожи. Часто возникновению стрий подвергаются подростки в период полового созревания, женщины во время беременности, а также люди, у которых происходят значительные колебания веса. Немалую роль играет наследственный фактор. Также причиной может служить заместительная гормонотерапия при заболеваниях эндокринной системы..." - рассказывает Павлова Анна Юрьевна. Читать интервью специалиста полностью>>
Особенности келоидных рубцов
Успешность лечебных методик всякого заболевания во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае с коррекцией и устранением келоидных рубцов. Избежать ошибок в лечебной тактике возможно лишь после точного определения типа рубца, так как по внешним признакам келоидные рубцы нередко похожи на гипертрофические рубцевания. Серьезной разницей между данными типами рубцов является то, что размеры гипертрофических рубцов всегда совпадают с размерами поверхности повреждения, тогда как келоидные рубцы в большинстве случаев выходят за границы полученной травмы, и по своей площади могут превышать размеры травматического кожного повреждения. Келоидные рубцы в процессе своего развития проходят через четыре стадии:
Стадия эпителизации. После получения травмы участок повреждения покрывается тонкой пленкой эпителия, которая в течение 10 дней грубеет и уплотняется, затем приобретает бледный оттенок и остается в подобном виде сроком до 2,5 недель;
Стадия набухания. Далее рубец начинает увеличиваться, он возвышается над прилегающими к нему кожными покровами, при пальпации ощущается боль. В течение месяца болезненность проходит, а рубец приобретает яркую агрессивную окраску;
Стадия уплотнения. Рубец уплотняется, в его отдельных зонах появляются плотные образования, а поверхность становится рельефной;
Стадия размягчения. Рубец приобретает келоидный характер окончательно, он становится бледным, мягким, безболезненным и достаточно подвижным.
Успешность лечебных методик всякого заболевания во многом зависит от правильности поставленного диагноза. Это правило не является исключением и в случае с коррекцией и устранением келоидных рубцов. Избежать ошибок в лечебной тактике возможно лишь после точного определения типа рубца, так как по внешним признакам келоидные рубцы нередко похожи на гипертрофические рубцевания.
При выборе лечебной тактики важную роль играет срок давности келоидного рубца. Если рубец появился раньше 5 лет назад, то устранить его будет намного проще, чем застарелый рубец.
Келоидные рубцы могут возникать по причине вакцинаций, укусов зверей и насекомых, хирургических вмешательств, татуировки и ожоги. Келоидный рубец может появиться без травмы.