Что такое филлеры и какие лучше?

Филлеры – это специальные наполнители для инъекционного введения, применяемые в косметологии с целью минимизации морщин, носогубных складок, складок около уголков губ, а также с целью придания дополнительного объема в рамках коррекции области щек, скул, губ.

Шприц с филлером

В настоящее время в косметологии используется 5 основных видов филлеров, или кожных наполнителей (от англ. Fill – наполнять): на основе коллагена, гиалуроновой кислоты, поли-L-молочной кислоты, гидроксиапатита кальция, полиметилметакрилатовых микросфер.

Содержание:

• Особенности использования филлеров
• Показания для введения филлеров
• Противопоказания для введения филлеров
• Разновидности филлеров по составу
• Топ лучших филлеров для коррекции различных зон
• Реабилитационный период после применения филлеров
• Возможные осложнения
• Цены
• Альтернатива филлерам

Особенности использования филлеров

Филлеры вводятся инъекционным путем (при помощи шприца с тончайшей иглой) в глубокие слои кожи. Средняя длительность процедуры составляет около 15-30 минут. Отдельные препараты для филинга имеют в составе анестезирующее средство (Лидокаин) для ослабления дискомфортных и болезненных ощущений во время выполнения инъекций.

В процессе коррекции морщин и складок врач вводит филлеры шприцем в основание каждой из них. Филлер, введенный в мягкие ткани под морщиной, выталкивает ее и разглаживает кожу.

Инъекции филлеров

Если нужно придать объем в области лица (губы, скулы, щеки), то врач равномерно по всему участку вводит филлер в глубокие кожные слои корректируемой лицевой зоны.

Эффективность заметна уже после первого сеанса. Ряд филлеров (из создаваемых на основе гиалуроновой кислоты) не до конца напитаны водой, поэтому после их введения в мягкие ткани они в течение суток будут понемногу впитывать в себя влагу, увеличиваясь в размере. Результаты после применения данных наполнителей можно будет оценить через 24 часа после введения.

Показания для введения филлеров

• необходимость проведения армирования из-за потери кожной упругости, наличия мешков в области под глазами, опущения (птоза) и провисания тканей лицевого овала, грубой выраженности и очевидности носогубных складок;
• необходимость проведения контурной пластики из-за появления выраженных возрастных изменений кожи (морщины, носослезные борозды, опущение уголков губ);
• необходимость увеличения подбородочной зоны, изменение формы и размеров носа, скул, увеличение объема губ;
• наличие следов постакне, стрий (растяжек), атрофических рубцов;
• наличие лицевой асимметрии, которую требуется исправить;
• дряблость мягких тканей в области шеи и декольте;
• дряблость кожи рук, их недостаточный объем (чрезмерная худоба).

Морщины - одно из основных показаний для инъекций филеров

Противопоказания для введения филлеров

• период беременности и лактации;
• менструация;
• период реабилитации после косметологических процедур (лазерная шлифовка, пилинг);
• вирусные, грибковые, бактериальные дерматологические заболевания;
• инфекционные болезни в стадии обострения;
• наличие нерассасывающегося филлера из силикона в области планируемых инъекций;
• хронические патологии внутренних органов в острой стадии;
• аллергические реакции, развитие фиброза или отторжение филлеров при их предыдущем применении;
• склонность к формированию келоидных рубцов;
• ослабление иммунитета, наличие иммунных заболеваний;
• гемофилия;
• сахарный диабет;
• наличие онкологических заболеваний и новообразований.

Некоторые противопоказания являются временными (например, беременность или менструация), некоторые – постоянными (например, негативные реакции на предыдущее использование филлеров, сахарный диабет, хронические недуги). Если использование филлеров запрещено из-за временных противопоказаний, после их ликвидации или излечения можно будет проводить филинг. Если же филинг нельзя проводить из-за постоянных противопоказаний (которые маловероятно устранить), процедура для пациента проведена не будет в любом случае.

Разновидности филлеров по составу

Косметологические филлеры изготавливаются на основе коллагена, гиалуроновой кислоты, гидроксиапатита кальция, поли-L-молочной кислоты и полиметилметакрилатовых микросфер.

Филлеры на основе коллагена

Коллаген – это тип белка, являющийся главным компонентом структуры кожи и некоторых других тканей живого организма. В филлерах с коллагеном используется очищенный коллаген человеческого или животного происхождения. Результат от применения филлеров с коллагеном в среднем длится до 3-4 месяцев. Коллагеновые наполнители отличаются самым краткосрочным эффектом, кроме того, они склонны к вызыванию аллергических реакций.

Филлеры на основе коллагена: фото до и после

На основе человеческого коллагена

К филлерам данного типа относятся Cosmoderm (для ликвидации поверхностных морщин и гусиных лапок) и Cosmoplast (для устранения глубоких морщин и складок, шрамов постакне, с целью восстановления контуров губ). Они производятся в США фирмой INAMED Corporation, не одобрены FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов). Эффект длится до 3 месяцев, цена составляет 300-500 долларов за шприц.

На основе животного коллагена

Наиболее популярный филлер данной категории носит название Evolence и применяется для коррекции глубоких морщин, носогубных и межбровных складок, атрофических рубцов, кожной атрофии, вызванной травмой или заболеваниями. Препарат одобрен FDA, он производится в США компанией Johnson & Johnson. Его не используют в области вокруг глаз и с целью увеличения губ. Эффективность сохраняется на срок до года, стоимость составляет от 500 долларов за шприц.

Филлеры на основе гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота – это природный полисахарид, имеющийся в тканях человеческого тела (хрящи, кожный покров). Наполнители с гиалуроновой кислотой имеют гелеобразную консистенцию, при этом срок их эффективности в среднем длится от 6 месяцев до года.

Введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты

Источником гиалурона выступают петушиные гребешки и некоторые бактерии. Иногда производители модифицируют кислоту химическим путем (отдельные молекулы связываются в длинные цепочки) для обеспечения ее замедленного рассасывания в мягких тканях.

Скорость рассасывания филлера (и длительность эффекта) будет зависеть от процента молекул кислоты, объединившихся в цепочки (чем их больше, тем медленнее осуществляется деградация гиалурона и тем дольше сохраняется результат). При этом медленно деградируемые гиалуроновые филлеры обладают большей вязкостью, из-за чего их введение может выполнять только опытный врач высокой квалификации, иначе кожной бугристости не избежать.

Restyline (Рестилайн)

Один из наиболее распространенных гиалуроновых филлеров для коррекции неглубоких носогубных складок и морщин, исправления области вокруг губ и глаз, межбровной зоны. Рестилайн выпускается в 5 формах, предназначенных для различных клинических случаев (например, с целью коррекции морщин и складок любой глубины, увеличения скул и губ).

Филлеры Restyline

Препарат одобрен FDA и производится американской фирмой Medicis Pharmaceutical. Стоимость составляет от 17000 рублей за миллилитр, эффективность сохраняется на срок до 8 месяцев (кроме препарата Рестилайн-Перлайн, эффект от использования которого обычно длится дольше).

Perlane (Перлайн)

Вообще Перлайн носит название Рестилайн-Перлайн и относится к линейке препарата Рестилайн. Его используют с целью устранения глубоких морщин и складок вокруг рта, для увеличения подбородочной зоны или скул. Филлер имеет вязкую консистенцию по причине содержания в нем большого процента сцепленных молекул гиалурона, поэтому медленнее рассасывается.

Рестилайн-Перлайн

Препарат не одобрен FDA (по причине вязкости, а значит, и дополнительной сложности введения, из-за чего высок риск бугристости кожной поверхности) и производится американской фирмой Medicis Pharmaceutical. Эффективность в среднем длится от 9 месяцев до года (в отдельных случаях дольше). Стоимость миллилитра филлера Перлайн начинается от 22000 рублей.

Belotero (Белотеро)

Белотеро подходит для коррекции глубоких морщин и выраженных носогубных и межбровных складок, для увеличения губ. Препарат одобрен FDA и производится британской фирмой Merz Pharma. Эффективность длится от полугода до 9 месяцев, цена за миллилитр – от 13000 рублей.

Филлеры Belotero: фото до после

Juvederm (Ювидерм)

Один из наиболее востребованных филлеров в США и Европе. Ювидерм выпускается в 5 формах, каждая из которых отличается различной вязкостью и предназначена для решения разных проблем – от увеличения объема скул и губ до коррекции морщин любой глубины.

Препарат одобрен FDA и производится фирмой Inamed Aesthetics из США. Эффективность сохраняется на срок от 6 месяцев до года. Стоимость миллилитра начинается от 18000 рублей.

Филлеры Juvederm

Stylage (Стилаж)

Стилаж подходит для коррекции поверхностных морщин вокруг рта и глаз, носогубных складок, может использоваться с целью моделирования лицевых контуров. Данный препарат не одобрен FDA и производится французской фирмой VIVACY Laboratories. Эффективность сохраняется на срок от 6 месяцев до года. Стоимость миллилитра филлера начинается от 14000 рублей.

Филлеры Stylage: фото до и после

Princess (Принцесс)

Принцесс – это филлер, используемый для разглаживания морщин в области на лбу и между бровями, для исправления носогубных складок и опущенных уголков губ, реконструкции подбородочной зоны, увеличения губ. Препарат не одобрен FDA и производится австрийской фирмой Croma-Pharma GmbH. Эффективность сохраняется от полугода до 10 месяцев, стоимость миллилитра препарата начинается от 13000 рублей

Существует филлер Princess Volume (Принцесс Волюм), который подходит для восстановления лицевого объема (может вводиться в скуловую и подбородочную области), разглаживания глубоких носогубных складок. Эффективность сохраняется на срок от 8 месяцев до года.

Филлеры Princess

Филлеры на основе гидроксиапатита кальция

Гидроксиапатит кальция – это минеральное вещество, содержащееся в человеческой костной ткани и зубах. С целью заполнения морщин используются частицы гидроксиапатита кальция, суспензируемые в гелеобразный раствор. Его вводят под морщинки, за счет чего они разглаживаются. Наиболее популярный филлер данного типа – это Radiesse (Радиесс). Его используют для коррекции складок вокруг рта любой глубины и с целью увеличения скул.

Препарат одобрен FDA и производится американской фирмой Merz Aesthetics. Радиесс не используется для увеличения губ по причине чрезмерной вязкости. Эффективность длится от года до полутора лет, стоимость шприца объемов 0,8 миллилитров начинается от 16000 рублей.

Филлеры на основе гидроксиапатита кальция

Гидроксиапатит кальция не пропускает рентгеновские лучи, поэтому будет отображаться на рентгенограмме. Это может вызвать некоторые диагностические сложности при изучении рентгеновских снимков зубов во время стоматологического лечения.

Филлеры на основе поли-L-молочной кислоты

Поли-L-молочная кислота (ПЛМК) – это биологические совместимый искусственный полимер, широко используемый в медицине при создании саморассасывающегося шовного материала. Филлеры с ПЛМК подразумевают проведение курса инъекций в течение определенного временного промежутка (обычно в течение нескольких месяцев). Эффективность проявляется спустя пару-тройку недель после введения и сохраняется на срок до 24 месяцев.

Один из наиболее популярных филлеров данного типа – это Sculptra (Скульптра). Его применяют с целью ликвидации глубоких морщин и носогубных складок и складок вокруг губ, для увеличения подбородка, щек, скул, для восстановления кожи после сильных повреждений (глубоких шрамов).

Филлеры на основе поли-L-молочной кислоты: фото до и после

Филлер Скульптра обеспечивает выработку кожными покровами собственных новых коллагеновых волокон. Препарат одобрен FDA и производится фирмой Dermik Laboratories из США. Не используется для инъекционного введения близко к кожной поверхности. Эффективность сохраняется на срок до 2 лет, стоимость филлера начинается от 30000 рублей.

Филлеры на основе полиметилметакрилатовых микросфер

Полиметилметакрилат (ПММА) – это биологически совместимый искусственный полимер. ПММА применяется в медицине для создания синтетического костного цемента, искусственных хрусталиков глаза и для других целей. Полиметилметакрилатовые микросферы – это маленькие частицы ПММА округлой формы с гладкой поверхностью, не усваиваемые организмом.

Для использования микросфер ПММА в филлерах проводится их суспензирование в гелеобразный раствор, в котором также содержится животный коллаген. Один из наиболее популярных филлеров данного типа – это ArteFill (Артефилл). Он подходит для коррекции морщин и носогубных складок, складок около уголков рта, с целью увеличения губ.

Филлеры на основе полиметилметакрилатовых микросфер: фото до и после

Препарат одобрен FDA и производится американской фирмой Suneva Medical. Он не используется для работ в области около бровей и вокруг глаз. Эффективность после введения Артефилла сохраняется на рекордный срок от 5 до 10 лет. Стоимость начинается от 1000 долларов за шприц (в большинстве случаев для приведения филинга Артефиллом достаточно 2-3 шприцов).

Топ лучших филлеров для коррекции различных зон

Среди разнообразия филлеров есть те, что больше остальных подходят для коррекции конкретных проблемных зон и ликвидации определенных дефектов и возрастных изменений.

Для коррекции носогубных складок

1. Juvederm Ultra 3 и 4. Самый популярный филлер для разглаживания носогубных складок. Содержит лидокаин для обезболивания и гиалуроновую кислоту. Ultra 3 используется для поверхностных складок, Ultra 4 – для глубоких. Производитель – фирма Allergan.
2. Surgiderm 24 XP. Хорошо зарекомендовал себя в борьбе с носогубками и считается одним из лучших для этой цели. Производится фирмой Allergan.
3. Restylane Perlane. Производитель – лаборатория Q-Med (Швеция). Безопасный и результативный филлер, идеально подходящий для коррекции выраженных носогубок.
4. Teosyal Global Action и Deep Lines. Главные достоинства филлера Теосиаль – безопасность и выраженный результат. Deep Lines подходит для ликвидации глубоких носогубных складок, Global Action – для разглаживания поверхностных и средних носогубок.
5. Princess. Австрийский филлер отличается стойкостью и высокой действенностью, не способствует развитию осложнений.

К стойким филлерам, в основе которых находится не гиалурон, относится Radiesse (на основе гидроксиапатита кальция), Sculptra (на основе ПЛМК), Ellanse (на основе поликапролактона).

Для коррекции носослезных борозд

• Restylane. Содержит стабилизированную гиалуроновую кислоту, за счет чего биологически совместим с мягкими тканями и эффективен в борьбе с носослезными бороздами.
• Radiesse. Способствует восстановлению кожного тонуса и выработке новых коллагеновых волокон, поэтому считается одним из самых эффективных против носослезных борозд.
• Juvederm. Данный филлер равномерно располагается по бороздам, обеспечивая отличный результат и делая носослезные борозды менее выраженными.
• Sculptra. Позволяет достичь устойчивого результата, сохраняющегося на срок до 2 лет.
• Belotero Basic. Позволяет проработать мягкие ткани средних и глубоких кожных слоев. Эффективно избавляет от выраженных глубоких носослезных борозд.

Для коррекции скул

1. Stylage XL. Наполнитель повышенной плотности, вводимый в глубокие слои кожи и позволяющий сформировать область скул. Обеспечивает упругость рельефа скул.
2. Genyal Volume. Используется для моделирования скул и придания им дополнительного объема.
3. Yvoir Volume. Способствует восстановлению нормальной формы и объема щек и скул.
4. Teosyal Ultimate. Эффективный филлер для формирования скуловой и подбородочной области, придания выразительности щекам.
5. Juvederm Voluma. Позволяет смоделировать идеальные скулы и подбородок.
6. Restylane SubQ. Выравнивает рельеф щечной зоны, улучшает форму и объем скул.

Для коррекции области вокруг глаз

1. Amaline Soft. Подходит для тонкой и нежной кожи вокруг глаз, избавляет от поверхностных морщин и складок.
2. Restylane Touch. Используется для введения в область под глазами с целью общего омоложения кожи.
3. Restylane Perlane. Отличается долговременной эффективностью, поэтому используется для ликвидации глубоких морщинок в области глаз.
4. Princess Filler. Избавляет от мелких морщин, сосудистой сеточки и мешков под глазами.
5. Surgiderm. Данный филлер подходит для борьбы с подглазными морщинами и впадинами любой глубины и выраженности.
6. Ellance. Гиалуроновая кислота в составе способствует избавлению от впадин под глазами.

Для увеличения губ

1. Teosyal Kiss. Способствует улучшению контуров губ, придает им изящный пухлый вид.
2. Restylane Lipp. Эффективный наполнитель для губ, придающий эффектный объем.
3. Juvederm Smail и Voluma. Используют для придания дополнительного объема губам, улучшают очертания губ, ликвидируют мелкие морщинки вокруг рта.
4. Surgiderm 30 XP. Отличается наиболее длительным результатом (до 1,5 лет). Хорошо распределяется в тканях губ, придавая им нужный объем и форму.

Для интимной пластики

1. Bellcontour GVISC. Отличается высокой упругость и вязкой консистенцией, поэтому давно зарекомендовал себя как эффективный состав для коррекции половых органов.
2. Repleri №3. Российский филлер, способствующий долговременному сохранению полученных результатов в интимной пластике.
3. Restylane Perlane. Плотная консистенция, выраженный и длительный результат обеспечивают восполнение объема тканей и отличный результат интимной пластики.

Реабилитационный период после применения филлеров

Для минимизации риска развития осложнений и негативных последствий в процессе инъекционного введения филлеров используются пакеты со льдом (они накладываются на области нанесения уколов).

В течение первых дней после филинга пациенту следует избегать прикосновений к лицу, сна лицом в подушку, нанесения декоративной косметики. Это необходимо, чтобы не спровоцировать усиление отечности тканей, а также появление (или нарастание) гематом после инъекций.

Рекомендуется посетить косметолога для легкого массажа корректируемых областей (это способствует лучшему распределению наполнителя).

В течение 15 дней необходим отказ от посещения бани, сауны, солярия, спортивного зала, занятий водными видами спорта, иначе возможно усиление отека и инфицирование ранок.

Если пациент принимает разжижающие кровь препараты (аспирин), еще до процедуры врач дает рекомендацию по временной отмене их приема (в идеале за 7 дней до и на 4 дня после введения филлеров) с целью сокращения риска развития гематом после инъекций.

При появлении гематом потребуется использование специальных кремов и мазей, которые должен назначить врач, поводивший процедуру.

Возможные осложнения

На итоговый результат коррекции при помощи наполнителей особенно влияет точность соблюдения техники введения филлера доктором и внимательное отношение пациента к себе после процедуры.

Если врач ввел препарат слишком близко к кожной поверхности, увеличивается риск появления бугорков и неровностей рельефа кожи. Под кожей век филлер, введенный недостаточно глубоко, может просвечивать и выглядеть как пятно синевато-сероватого цвета с нечеткими контурами.

Если филлер введен близко к сальным или потовым железам, возникает риск развития гнойного воспалительного процесса из-за патогенных микроорганизмов, попадающих с кожи в устья желез.

Чрезмерно глубокое введение наполнителей снижает результативность процедуры, повышает расходы препарата и делает филинг более дорогостоящим.

Пациент должен заблаговременно сообщить врачу, какие филлеры ему вводили ранее и в какие зоны, какие заболевания он имеет и какие медикаментозные препараты принимает. Это необходимо для учета всех индивидуальных особенностей пациента и профилактики осложнений.

Осложнение после филлеров

После процедуры пациент должен тщательно соблюдать все врачебные рекомендации и предписания, от этого зависит качество результата. Нельзя проводить самостоятельно какие-либо манипуляции в области, где проводилась коррекция, это могут делать только специалисты.

Даже массаж может проводить только косметолог, иначе можно спровоцировать миграцию (перемещение) введенного препарата из нужной зоны в близлежащие области.

Аппаратные косметологические процедуры можно проводить спустя как минимум 30 дней после филинга, после полного распределения наполнителя. Любое механическое, тепловое, световое, ультразвуковое воздействие в этот период может ускорить деградацию филлера из тканей.

Цены

Альтернатива филлерам

Если пациент не может решиться на инъекционное введение филлеров, можно избавиться от возрастных изменений и других проблем внешности при помощи кремов-наполнителей. Их необходимо просто наносить на поверхность кожи для постепенного выталкивания морщин.

Но не стоит ждать мгновенного эффекта от кремов с коллагеном или гиалуроновой кислотой, особенно при наличии глубоких мимических морщин и складок (в данном случае такие средства минимально эффективны). Кремы-филлеры актуальны при наличии мелких поверхностных морщин, они улучшают цвет лица, делают кожу более свежей и здоровой на вид.

Один из самых действенных кремов-филлеров для ликвидации выраженных морщин – это TimeWise Repair Volu-Fill от Mary Kay, созданный на основе ретинола. Он используется для разглаживания очевидных мимических морщин на лбу, вокруг глаз и около рта, между бровей, в области подбородка и носа. Крем-филлер от Mary Kay можно купить в косметических магазинах либо заказать в Интернете. Стоимость продукта составляет около 2000 рублей.

Другим эффективным кремом-наполнителем от морщин является Filorga Time-Filler. Производитель заявляет, что после курсового использования продукта в течение 56 дней морщины уменьшаются примерно на 50%, причем отзывы покупателей подтверждают эту информацию. Потребители заявляют, что эффект заполнения и разглаживания морщин очевиден. Стоимость крема-филлера от Filorga объемом 50 миллилитров составляет около 5000 рублей. Приобрести продукт можно в аптечных сетях и косметических магазинах, заказать в Интернете.

Filorga Time-Filler

Другой вариант альтернативы филлерам – увлажняющие маски -наполнители. Они восстанавливают природный процесс кожной регенерации и замедляет старение. Покупка подобных масок должна проводиться только в специализированных магазинах и после тщательного выбора, так как высок риск подделки и нанесения вреда здоровью и состоянию кожи. Заказывать маски-филлеры необходимо только у проверенных поставщиков.