Содержание:
Акне (угри) – это гнойничковые образования на коже, которые возникают в результате нарушения работы функции сальных желез. Первые признаки акне появляются в возрасте 12-16 лет, в период полового созревания подростка. В этом возрасте происходят значительные изменения в гормональном фоне человека: увеличивается число мужских гормонов андрогенов, излишки которых выбрасываются в кровь. Избыток гормонов приводит к ослаблению защитных функций кожи, тем самым облегчая в нее доступ инфекции.
В основном признаки акне появляются в раннем юношеском возрасте и исчезают самостоятельно по достижению человека 20-25 лет. Такие угри не требуют специального лечения. В случае если акне проявляется в более взрослом возрасте (вплоть до 60 лет), то необходимо определить причину их появления и пройди оптимальный курс лечения.
Возникновение акне
Клиническая картина акне
Элементы высыпаний при акне представляют собой открытые и закрытые комедоны, пустулезные и папулезные угри, кистозные и узловые образования.
Закрытые комедоны – это белые узелковые образования, не выступающие над кожей и невоспаленные. Процесс закупоривания пор кожи вызывает образование открытых комедонов, отличающихся выступающим над кожей элементом черного цвета. В основном комедоны локализуются в области подбородка и на коже лба.
В случае воспаления в области закупоренных волосяных фолликулов развиваются папулезные и пустулезные угри, в тяжелых случаях это приводит к развитию некротических и флегмонозных угревых элементов и кистозных полостей.
Папулезные угри - это плотные красновато-синюшные возвышения над уровнем кожи размером с горошину. Папулы исчезают либо перерождаются в пустулы.
Пустулезные угри - это болезненные образования с гнойным содержимым. По словам специалистов, пустулы диаметром до 5 миллиметров исчезают сами, более крупные образования оставляют после себя рубцы.
Дальнейшее развитие папул и пустул приводит к образованию кистозных полостей и узлов.
Узлы – это крупные инфильтраты более 5 миллиметров в диаметре, располагающиеся в подкожно-жировой клетчатке и дерме, которые после заживления оставляют на коже рубец.
Кисты – это багрово-синюшные полостные образования с гнойным содержимым, которые после заживления оставляют на коже рубец.
ВАЖНО: Акне – это трудноизлечимое хроническое заболевания, особенно сложно его лечить при наличии наследственной предрасположенности и провоцирующих факторов. Но при знании причин акне и его рецидивов возможен контроль и снятие обострений без постакне и рубцов.
Эндогенные причины акне
Специалисты утверждают, что появление акне связано с повышенным отделением кожного сала. Это осуществляется под влиянием различных эндогенных и экзогенных причин.
Специалисты выделяют следующие эндогенные причины появления акне:
Тестостерон. В подростковом возрасте акне возникает на фоне гормональной перестройки организма. Резкий выброс стероидных гормонов вызывает гиперсекрецию кожного сала у подростков;
Менструации. Уровень стероидных гормонов колеблется у женщин в период менструации и возрастает в ее конце. С этим связано появление акне примерно за 7 дней до менструации у 70% всех женщин;
Гормоны. Акне в зрелом возрасте может означать нарушение выработки половых гормонов. У женщин такое акне вызвано болезнями и резкими изменениями в гормональном фоне. Эндокринные нарушения могут привести к акне;
Гиперкератоз. Утолщение поверхностного кожного слоя возникает из-за нехватки витамина A или под влиянием механических факторов, гормонального фона, вредных химических составов;
Недуги желудочно-кишечного тракта. По словам специалистов, проблемы желудочно-кишечного тракта и чрезмерное потребление углеводов с минимумом аминокислот приводит к гиперсекреции кожного сала. Около 50% случаев акне появляется из-за дисбактериоза и гастрита, около 30% - из-за кишечных патологий;
Индивидуальная кожная микрофлора. Обитающие на коже и в протоках сальных желез бактерии и прочие микроорганизмы или акне они активно размножаются, вызывая кожные воспаления;
Стресс. Он вызывает угри воздействием на иммунный и гормональный статусы организма, усиливая и провоцируя симптомы акне и ослабляя иммунитет;
Нарушения иммунитета. Иммунная система ослабляется по разным причинам, что приводит к сниженной сопротивляемости организма к неблагоприятному влиянию. Это снижает защиту кожи, что делает даже нейтральные бактерии вредными.
Акне на лице
Экзогенные причины акне
Специалисты выделяют следующие экзогенные причины появления акне:
Косметические средства. В составе косметики нередко находятся компоненты, закупоривающие поры, например, вазелин и ланолин, лаурилсульфат натрия. Рекомендуется приобретать средства с надписью «не комедогенно»;
Влажный и жаркий климат. Высыпания в данном случае отличаются локализацией в области спины, груди, шеи и в других зонах, раздражаемых потоотделением;
Воздействие ультрафиолета и солнца. В небольших дозах солнце выравнивает оттенок кожи, а ультрафиолет дезинфицирует и подсушивает угри, но их чрезмерное влияние усиливает отделение кожного сала и иссушает кожу;
Профессиональный контакт с токсическими веществами. Некоторые профессии связаны с контактами с производственной и бытовой химией. Это приводит к гиперкератозам и появлению акне;
Выдавливание прыщей. В момент выдавливания прыщей инфекция затрагивает невоспаленные области и вызывает их нагноение. Специалисты не рекомендуют выдавливать прыщи в области носогубного треугольника – возможно инфицирование мозговых оболочек;
Механическое воздействие. Трение, чесание, давление на кожу приводит к акне в соответствующих зонах;
Медикаменты. Обычно это касается стероидных гормональных препаратов, когда акне появляется с началом их приема. Иногда акне возникает у женщин по окончании приема противозачаточных таблеток;
Излишняя чистоплотность. Частое умывание и очищение кожи иссушает ее, снижает защитные свойства и провоцирует появление угревой сыпи.
Исследования ученых: Акне и курение
Ученые из Великобритании сумели установить связь между появлением акне и курением. Ими было выявлено усугубляющее воздействие курения на угревую сыпь. По словам научных специалистов, у курильщиков прыщи заживают слишком медленно, причем заживление элементов акне завершается рубцовыми дефектами и шрамами.
В ходе научного исследования принимало участие 992 пациента с разной степенью акне. Каждый из них посещал дерматолога из-за постакне, при этом у 91% всех испытуемых на поверхности кожи имелись выраженные шрамы.
Ученые не выявили связи между курением и рубцеванием кожи, но от курения может зависеть уровень выраженности рубцовых дефектов. Шрамы были выявлены у 53,7% курильщиков и у 35% некурящих участников эксперимента.
Полученные в ходе исследования результаты позволили установить, что курение приводит к снижению кожной регенерации и провоцированию усиленного поражения тканей при акне.
ВАЖНО: В основном признаки акне появляются в раннем юношеском возрасте и исчезают самостоятельно по достижению человека 20-25 лет.
Стадии развития акне
В зависимости от тяжести протекания недуга специалисты выделяют 4 стадии акне:
Легкое проявление акне. Проявляется наличием закрытых и открытых комедонов, единичных папул, воспаление отсутствует;
Умеренное проявление акне. Проявляется наличием большого числа закрытых и открытых комедонов и папул, имеется воспаление;
Тяжелое проявление акне. Проявляется повышенным количеством воспалительных элементов;
Крайне тяжелое проявление акне. Проявляется чрезмерным количеством пустул, папул и узлов, требует длительного и сложного специализированного лечения.
Лечение акне
Профилактика появления новых комедонов путем правильного ухода за кожей и общего оздоровления организма;
Удаление комедонов путем применения комедо-экстракторов и комедолитических средств;
Уменьшение секреции кожного сала путем применения ретиноидов и гормонов;
Снятие воспаления и профилактика его распространения путем приема антибактериальных препаратов;
Уменьшение рубцов путем криотерапии, дермабразии и лазерной терапии;
Комплексная терапия путем правильного ухода за кожей, применения препаратов системного воздействия и средств, воздействующих на протекание акне;
Параллельное с лечением акне лечение сопутствующих патологий.
Препараты наружного действия в лечении акне
Бензоилпероксид. Отбеливающее, кератолитическое, антибактериальное средство, которое можно усилить антибиотиками, препаратами серы и азольными соединениями;
Скинорен. Некомедогенное, противовоспалительное и антибактериальное средство, не влияющее на секрецию кожного сала;
Третиноин. Эффективен при непереносимости бензоилпероксида. Устраняет комедоны, нормализует процессы ороговения, снижает секрецию кожного сала;
Эритромицин. Антибактериальное и противовоспалительное средство, усилить которое можно Зинеритом для снижения секреции кожного сала и разрыхления пор;
Клиндамицин. Не вызывает привыкания, эффективен против стафилококков и пропионовых бактерий;
Доксициклин и миноциклин. Эффективные противомикробные препараты;
Роаккутан. Применяется при отсутствии клинического эффекта от лечения прочими препаратами в течение 3 месяцев. Препарат влияет на все механизмы появления акне.
До и после лечения
Прогноз при лечении акне
Акне – это трудноизлечимое хроническое заболевания, особенно сложно его лечить при наличии наследственной предрасположенности и провоцирующих факторов. Но при знании причин акне и его рецидивов возможен контроль и снятие обострений без постакне и рубцов.
Помните: если заболевание уже имеется, идеального состояния кожи добиться будет уже невозможно. Полный курс лечения акне занимает как минимум 4 месяца. Нередко заболевание будет обостряться, особенно в самом начале, что связано с процессом подавления механизмов проблемы. Специалисты не рекомендуют прерывать полный курс лечения, иначе повышается риск последующих рецидивов угревой сыпи. При акне возможна профилактика и облегчение его протекания, предотвращение осложнений и появления рубцов.
Рубцы после акне
Отзывы: Как навсегда избавиться от акне
Акне – это чрезвычайно популярная проблема, которая имеет множество различных решений, поэтому в интернете ее обсуждают весьма активно. Мы собрали для вас несколько характерных отзывов и сообщений с интернет-форумов от людей, которые так или иначе смогли хотя бы частично победить акне.
Елена: Мне никакая косметика от акне не помогала. Пробовала разные способы для избавления, в зеркало было страшно заглянуть – все лицо было в прыщах. В итоге тетя-врач дала совет попробовать Роаккутан, под ее строгим присмотром. Начала его принимать – и сразу же заметила улучшение, а через пять месяцев прыщи вообще почти исчезли! Только сами его не пейте – исключительно под контролем врача!
Ксения: Мне всего 18 лет, а уже перепробовала кучу средств от прыщей. Некоторые вроде помогают, а потом все начинается заново. В итоге перестала заниматься самолечением, пошла к косметологу. Мне прописали два каких-то крема и самое главное – колоть пропес. Препарат достаточно дорогой, но уже на пятом уколе прыщи начали уходить, а после курса в десять инъекций исчезли совсем! Сейчас прошел уже месяц, лицо и тело чисток. Да, в итоге вышло недешево, но на всякие суперкрема вы больше потратите.
Анонимный пользователь: Если внутрь пить и колоть ничего не хочется, то можно попробовать мазать Базироном АС – отличное средство, сушит кожу, конечно, зато прыщи убирает без следа. Мне помог именно он, а всякие Скинорены, Дифферины и Зинериты никакого эффекта не дали.
