Общая информация
Фавус – это грибковое заболевание, поражающее кожу и практически не затрагивающее внутренние органы, ногти и волосы. Чаще всего фавусом болеют в тропиках – странах с влажным и очень жарким климатом. В России фавус замечен только на юге и в центре – в северных районах с преобладанием низких температур фавус почти не встречается.
Выделяют четыре группы заболевания: фавус гладкой кожи, ногтей, волос и висцелярный фавус, т.е. фавус внутренних органов.
Причины возникновения фавуса
Возбудитель фавуса – грибок Trihophyton schonleinii. Он паразитирует только на людях, поэтому заразиться им от животных невозможно. Основной путь инфицирования – контактно-бытовой, то есть заболеть можно при контакте с личными вещами больного или при тесном контакте с ним самим.
Фавус имеет вялотекущий хронический характер, так что им
чаще всего заражаются дети при контакте с взрослыми родственниками по женской линии – именно женщины чаще всего болеют фавусом. Заболевание может долго оставаться незамеченным, и при этом больной будет заражать остальных людей вокруг себя. Нередко фавус обнаруживают только во время медосмотра, причем совершенно случайно.
Провоцирующие факторы фавуса – это расчесы, ссадины и микротравмы, которые нарушают целостность кожного покрова. Также риск заражения фавусом увеличивается при ослабленном иммунитете, гиповитаминозе, а также хронических заболеваниях, среди симптомов которых есть интоксикация. Практически все больные фавусом страдают от нарушения обмена веществ и питания. Особенно сильно заражению подвержены дети, которые только что перенесли инфекционное заболевание.
Симптомы фавуса
Первые образования на коже появляются только спустя две недели после непосредственного заражения – именно столько длится инкубационный период. Чаще всего очаги заболевания возникают на гладкой коже и на волосистой части головы, не затрагивая волосы. Классическая форма фавуса – скутулярная. Она характеризуется образованием скутул – круглых сухих блюдцеобразных образований охряного или желтого цвета, с небольшим углублением в самом центре. Очень редко при скутулярной форме фавуса поражаются ногти и внутренние органы.
Скутулы иногда находятся на волосяном фолликуле – в этом случае образование пронизывается волосом. Нередко скутулы сливаются и образуют сплошные корки. В случае, если фавус не лечить, начинает наблюдаться неприятный затхлый запах плесени, а кожа под корочками атрофируется. В самых запущенных случаях после фавуса начинается облысение.
Атрофированная кожа блестящая, гладкая, роговой слой истончен. Волосы на тех участках кожи, которые поражены фавусом, теряют блеск и эластичность, становятся тусклыми, ломкими и секущимися. Если началось облысение, то оставшиеся волосы напоминают паклю. Особенность фавуса заключается в том, что волосы при нем именно выпадают, а не обламываются, как при других грибковых заболеваниях. При этом в краевой зоне волосы всегда сохраняются. Иногда (из-за спор грибка) волосы становятся похожими на седые, особенно это заметно у брюнетов.
Для импетигинозного фавуса характерно появление на коже коричневатых корок, внешне похожих на вульгарное импетиго. Сквамозная форма характеризуется обильным шелушением и появлением беловато-сырых чешуек, которые иногда похожи на перхоть и имеют желтоватый цвет. В этом случае диагностировать фавус становится сложнее. Подобные нетипичные формы фавуса нередко остаются незамеченными, и такие пациента как раз становятся постоянными носителями болезни.
У ослабленных и истощенных пациентов с эндокринными нарушениями и гиповитаминозом фавус протекает гораздо более агрессивно. Поражения кожи гораздо более обширные и глубокие, в заболевание оказываются вовлечены лимфатические узлы и слизистые оболочки. В самых тяжелых и редко встречающихся случаях поражается даже желудок и головной мозг.
Ногти при фавусе поражаются чаще всего у взрослых. Сначала на ногте образуется желтоватое пятно. Со временем оно растет и увеличивается до тех пор, пока не покроет собой весь ноготь. Долгое время ничего, кроме цвета ногтя, не изменяется, однако если фавус не лечить, то ногтевая пластина деформируется. На ладонях и пальцах при этом наблюдается шелушение без воспаления, позже появляются трещины.
Лечение фавуса
Если поражена волосистая часть головы, либо в процесс заболевания вовлечены пушковые волосы, волосы в пораженном очаге сбриваются каждую неделю, а волосистая часть головы обрабатывается специальными средствами.
Местно обычно применяют различные противогрибковые мази и препараты, которые обладают невысокой токсичностью и при этом весьма эффективны. Однако местного лечения при фавусе всегда недостаточно – пациенту назначают курсовое лечение Ирунином. Корочки, появляющиеся на голове, сначала размягчаются вазелиновыми примочками, и уже после того, как роговой слой отслоится, наносят на пораженный участок противогрибковую мазь. При поражении ногтя нередко назначают специальные противогрибковые лаки, однако в некоторых случаях необходимо удаление пораженных ногтей. Одновременно со всем лечением пациенту назначается общеукрепляющая терапия, витамины и иммуномодуляторы.
Обычно лечение фавуса весьма длительное, однако если внутренние органы не поражены, то прогноз остается весьма благоприятным. Только если постфавусное облысение уже началось, обратить его невозможно. Для того, чтобы определить, закончилось ли заболевания, врач берет пробы на отсутствие мицелия и спор. Если на трех пробах в течение 15 дней (через каждые пять дней) результат будет отрицательным, то фавус считается полностью излеченным.
Чтобы избежать заболевания, необходимо регулярно посещать врача.