Общая информация
Трихофития, или стригущий лишай – это грибковое поражение ногтей, волос и кожи, которое вызывается грибками Trichophyton. Трихофития бывает антропофильной, если ее источником является человек, и зоофильной – если источником выступают инфицированные животные. Чаще всего трихофития наблюдается у детей, однако ей также подвержены все возрастные группы.
Трихофития
Причины заболевания
Источниками трихофитии являются больные люди и животные, а также предметы, на которых расположились споры гриба. Носителями зоофильной трихофитии чаще всего являются бездомные животные, так что следует избегать близкого контакта с ними. Также рискуют заболеть этим видом трихофитии люди, которые постоянно контактируют с животными: ветеринары, работники животноводческих ферм, подкармливающие бездомных кошек и собак и т.п.
При вялотекущей хронической трихофитии, которая часто наблюдается у женщин, инфекция нередко распространяется на всю семью через предметы обихода, подушки, расчески и т.п.
После того, как споры гриба попали на волосы или кожу, они прорастают, формируют мицелий и постепенно поражают дерму и ее придатки.
Трихофития на животе
Симптомы трихофитии
В зависимости от формы заболевания, индивидуальных особенностей пациента и типа возбудителя симптомы трихофитии могут быть различными. А вот поверхностная, инфильтративная и инфильтративно-нагноительная трихофитии – это стадии развития одной патологии, которые следуют одна за другой. При отсутствии лечения поверхностная трихофития постепенно переходит в инфильтративно-нагноительную.
Поверхностная трихофития обычно располагается на коже или волосистой части головы. Внешне она выглядит как округлые очаги поражения, которые четко ограничены здоровой кожей. После недельного инкубационного периода на коже появляются серовато-розовые небольшие участки со слабым шелушением и неровными очертаниями. Большинство волос в этих областях обломаны, если волосы темные, то хорошо заметны темные пеньки волос. Изредка волосы на участке, пораженном трихофитией, загибаются и закручиваются, а иногда они покрываются сероватым налетом их грибковых спор. Болевые ощущения или зуд при поверхностной трихофитии не наблюдаются. Иногда на периферии очага можно заметить гнойные узелки, корочки или пузырьки. Шелушении интенсивнее всего в центре, а на периферии оно почти отсутствует.
Трихофития на плече
Хроническая форма трихофитии обычно начинается в детстве и не проходит к половому созреванию. Ее причинами, помимо грибков, являются недостаток витамина А, нарушения работы различных желез, нервные и вегетативные расстройства и другие факторы, которые снижают защиту организма. Обычно хроническая трихофития поражает височную и затылочную зону головы, также нередко наблюдается диффузное или мелкоочаговое шелушение и участки с отломанными волосами. Если трихофития протекает длительное время, то на коже появляются атрофированные участки к небольшими рубчиками. Иногда на коже головы появляются небольшие чешуйки, а сама кода становится сиреневатой.
Кожа тела, которая поражается хронической трихофитией, приобретает синюшний оттенок, на ней появляются серые тонкие чешуйки. Чаще всего поражения локализуются на ягодицах, бедрах, предплечьях и локтях. Реже ее можно заметить на верхней части туловища и на лице, а совсем редко она распространяется по всему телу. Нередко утолщается роговой слой, из-за чего на подошвах и ладонях появляются бороздки, превращающиеся в трещины. Кожный рисунок обычно ярко выражен. Если трихофитией поражаются подошвы и ладони, то пузыри никогда не образуются. Вообще для хронической трихофитии не характерны узелки, корочки и пузыри.
Трихофития на руке
Случается так, что инфекция переходит на ногти, хотя существует и трихофития ногтей, которая протекает без поражения волос и кожи. Ногти при этом становятся шершавыми, бугристыми, сильно утолщаются, а на их краях появляются полосы и серовато-белые пятна. При этом зуда и болевых ощущений не наблюдается, а надногтевая пластина не воспаляется.
Зоофильный грибок вызывает инфильтративно-нагноительные формы трихофитии. Обычно подобная трихофития встречается у тех людей, которые живут вдали от городов, в сельской местности. Сначала на волосистой части головы возникает синюшно-красный инфильтрат, который выступает над кожей. Диаметр этого инфильтрата может достигать 8 сантиметров, а при слиянии они образуют гнойный конгломерат весьма причудливой формы. Воспаление при этом имеет очень четкие границы и не затрагивает остальных участков кожи, а воспаленный очаг обычно овальный или округлый. При этой форме трихофитии инфильтрат нередко изъязвляется. Вокруг него образуется валик из корочек, бляшек и пузырьков.
Трихофития на лице
После появления инфильтрата волосы окружаются пустулами, а затем выпадают. Волосяные фурункулы расширяются, при нажатии из них выделяется гной. Участок, который поражен инфильтративно-нагноительной трихофитией, весьма болезненен на ощупь. Также в процесс заболевания вовлекаются пушковые волосы, которые, правда, не обламываются. При трихофитии кожа головы напоминает медовые соты, а при поражении области усов и бороды участки поражения похожи на виноград. Спустя неделю после воспаления инфильтрат начинает сильно размягчаться.
Нередко нагноительные формы заболевания сопровождаются слабостью, повышенной температурой, болезненностью и увеличением лимфоузлов, потерей аппетита и другими симптомами интоксикации. Иногда трихофития осложняется абсцессами.
Лечение трихофитии
В зависимости от типа трихофитии назначается эффективное лечение. Врачи обычно стараются ограничиться местными препаратами.
Если пушковые волосы не вовлечены в процесс заболевания, то эффективны йодосодержащие растворы и противогрибковые мази. Если кожа воспалена сильнее, то пациенту назначают препараты, содержащие гормоны.
Если трихофития поразила кожу, имеет очень большое количество очагов, а в процессе заражения участвуют пушковые волосы, то кроме местной терапии приходится использовать курсовое лечение. Пациенту назначают внутрь антигрибковые препараты, являющиеся производными триазола. При любых формах трихофитии волосы в очагах следует аккуратно состригать или сбривать.
При инфильтративно-нагноительных формах стригущего лишая кроме системного приема различных препаратов и противогрибковых мазей следует уделять внимание нагноившимся инфильтратам. Корочки, возникшие в пораженных местах, размягчают специальными растворами, а затем очень аккуратно снимают. Во время разрешения инфильтрата следует применять Ихтиоловую мазь, мазь Вишневского или другие рассасывающие средства.
Профилактика трихофитии
Для профилактики возникновения трихофитии следует вовремя выявлять очаги заболевания и изолировать больных и лиц, контактировавших с ними. В детских садах предотвратить настоящую эпидемию трихофитии можно с помощью постоянных осмотров. Следует также стараться не контактировать с бездомными животными и как можно чаще осматривать своих домашних любимцев.