Общая информация
Атопический дерматит – это хроническое незаразное заболевание кожи, которое протекает с периодами ремиссий и обострений. Главные его признаки – раздражение кожи и сильный зуд. Атопический дерматит вызывает физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни, представляет внешние недостатки.
Атопический дерматит – это наиболее распространенное заболевание кожи, которое развивается еще в детстве и сохраняет различные проявления в течение всей жизни. Наследственный характер этого заболевания обуславливает широкую его распространенность в одной семье.
Причины
Атопический дерматит – это наследственное заболевание. Если родители или ближайшие родственники страдают атопической чувствительностью, например, астмой или дерматитом, то в 50% случае у детей диагностируется атопический дерматит. При наличии подобной чувствительности в семьях обоих родителей вероятность заражения ребенка увеличивается до 80%. Немалую роль в развитии этого заболевания играют также нарушения иммунитета из-за раннего перевода на искусственное вскармливание, а также неправильное питание женщины во время беременности.
Основные причины широкого распространения атопического дерматита:
- Неблагоприятные климатические и экологические условия;
- Неправильное питание;
- Нервно-психические перегрузки;
- Рост инфекционных заболевания и аллергических агентов.
Симптомы и проявления
Первые признаки атопического дерматита наблюдаются уже в первые 6 месяцев жизни. Чаще всего это бывает спровоцировано переходом на искусственное питание. У 70% людей атопический дерматит самостоятельно проходит к 17-ти годам, а у оставшихся – переходит во взрослую форму. Заболевание часто протекает долгие годы, затихая летом и обостряясь весной и осенью.
По протеканию нередко различают две стадии атопического дерматита.
Острая стадия
Для острой стадии характерны узелковые высыпания, красные пятна, припухлости и шелушение, а также образование корочек, мокнущих ранок и эрозий. Нередко из-за присоединения вторичной инфекции развиваются гнойничковые поражения.
Хроническая стадия
Для этой стадии характерны кожные утолщения, трещины на ладонях и подошвах, ярко выраженный кожный рисунок, усиление пигментации век. Также наблюдаются типичные для этой стадии дерматита симптомы:
- Множественные морщинки на нижних веках – симптом Моргана;
- Поредение и ослабление волос на затылочной части головы – симптом «меховой шапки»
- Блестящие сточенные ногти из-за частых расчесов кожи – симптом «полированных ногтей»
- Гиперемия подошв, шелушение и трещины – синдром «зимней стопы».
Также в развитии атопического дерматита выделают фазы с различными проявлениями и симптомами. Одним общим симптомом является постоянный или периодический сильный зуд.
Младенческая фаза
Эта фаза длится первые полтора года жизни человека. Для нее характерны локализующиеся на ягодицах, конечностях и лице ярко-розовые эритемы, на которых образуются пузырьки и мокнущие участки.
Подростковая фаза
Эта фаза длится от полутора лет и до полового созревания. Чаще всего именно в эту фазу больной излечивается от атопического дерматита. Она характеризуется уменьшением высыпаний и изредка возникающими обострениями.
Взрослая фаза
Кожа во время этой фазы грубая, сухая, с шелушением и трещинами. В основном бледно-розовые высыпания локализуются на подколенных и локтевых сгибах, а также на шее и лице.
При атопическом дерматите нередко встречаются универсальные, распространенные и очаговые поражения кожи на лице, шее, спине, груди, сгибательных поверхностях конечностей, на ягодицах и в паховой области. Нередко дерматит обостряется из-за домашней пыли, растений, шерсти животных, плесени или сухих кормов для рыб. Также дерматит часто осложняется грибковой или вирусной инфекцией или вызывает аллергические заболевания.
Осложнения
Главная причина всех осложнений – это постоянное расчесывание кожи. Нарушение целостности кожного покрова ведет к понижению его защитных свойств, за счет чего к дерматиту присоединяется грибковая или микробная инфекция.
Самое частое осложнение атопического дерматита – это бактериальные инфекции. В основном они проявляются в виде гнойничковых высыпаний на теле, волосистой части головы и конечностях. Подсыхая, эти высыпания образуют корочки. При этом нередко повышается температура тела и ухудшается общее самочувствие.
Второе часто возникающее осложнение атопического дерматита – вирусные кожные инфекции. Они проявляются в виде пузырьков, которые заполнены прозрачной жидкостью. Обычно возбудителем вирусных инфекций является простой вирус герпеса. Чаще всего поражаются лицо и слизистые оболочки.
Также как осложнение атопического дерматита иногда выступают грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. У взрослых в этом случае чаще всего поражаются ногти, стопы, кисти, волосистая часть головы и складки кожи, а у детей – слизистая оболочка полости рта. Иногда бактериальное и грибковое заражение наблюдаются сразу вместе.
Профилактика
Существует два вида профилактики заболевание: первичная, направленная на предотвращение самого заболевания, и вторичная, направленная на предотвращение обострений заболевания уже после того, как человек заразился атопическим дерматитом.
Первичная профилактика
Мероприятия по первичной профилактике атопического дерматита лучше начинать еще во время внутриутробного развития ребенка, так как именно в этот период закладывается заболевание. Особое внимание стоит уделить подобной профилактике в том случае, если у родителей ребенка наблюдается это заболевание. Следует правильно и гармонично питаться, избегать нагрузок и стрессов, а также постараться не принимать вредных и лишних препаратов, и вообще принимать какие-либо лекарства только после согласования с врачом.
На первом году жизни ребенка также стоит уделить большое внимание профилактике атопического дерматита. Во время грудного вскармливания нужно постараться также избежать приема лишних медикаментов. Кроме того, лучше постараться кормить ребенка как можно дольше и попозже перейти на искусственное вскармливание. Не менее важна и диета самой матери в период вскармливания.
Вторичная профилактика
Цель этой профилактики – предотвратить уже сами обострения атопического дерматита, а в случае самого обострения как можно сильнее облегчить его протекание.
Во вторичную профилактику входит коррекция хронических заболеваний, исключение различных раздражающих факторов, соблюдения специальной диеты и т.п. Рецидивов можно избежать с помощью приема специальных препаратов во время вероятных обострений. Также противорецедивной мерой является лечение на Черном море, в Крыму или Средиземноморье.
Следует уделить внимание и личной гигиене, а также подбору одежды и белья. Мыться лучше теплой водой и без мочалки, с применением гипоаллергенных сортов мыла. Кожу после мытья нужно промокнуть полотенцем, не травмируя и не растирая ее. Необходимо пользоваться специальными кремами для защиты кожного покрова от ветра, солнца и мороза.
Прогноз
Самые тяжелые проявления атопического дерматита обычно наблюдаются у детей, однако у большинства они сходят на нет к 13-14 годам. Клиническим выздоровлением принято считать состояние, когда проявления дерматита отсутствуют на протяжении 5-7 лет.
Атопический дерматит протекает с обострениями и исчезновениями симптомов. Обострения могут наступать через недели, месяцы и даже года. Самая тяжелая форма атопического дерматита – когда между обострениями проходит всего несколько дней.
К сожалению, невозможно полностью излечиться от атопического дерматита, как и полностью оградить себя от влияния окружающей среды. Однако знание своих особенностей, своевременная профилактика и консультации с врачом помогут избежать последствий и практически свести на нет проявления этого заболевания.