Пластика паховой грыжи

Содержание:

• Общая информация

• Хирургическое удаление паховой грыжи

• Виды пластики паховой грыжи

• Возможные послеоперационные осложнения

• Последствия паховой грыжи

• Профилактика паховой грыжи

Общая информация

Паховая грыжа – существенная патология, которая требует квалифицированного медицинского вмешательства специалиста. Она представляет собой выпячивание внутреннего органа из брюшной полости.

Паховая грыжа

При неущемленных и неосложненных формах паховой грыжи возможно ручное вправление. Не следует пытаться проводить его самостоятельно. В любом случае появления паховой грыжи или подозрения на нее требуется обязательная консультация у врача-хирурга.

Довольно часто  паховая грыжа удаляется хирургическим путем.

Противопоказания для хирургического удаления паховой грыжи:

• инфаркт;
• сахарный диабет (в тяжелой форме);
• инсульт;
• почечная либо легочная недостаточность;
• цирроз печени с явлениями портальной гипертензии;
• аденома предстательной железы во 2 или 3 стадии;
• беременность.

Беременность - одно из противопоказаний к хирургическому удалению паховой грыжи

Существуют различные виды удаления паховой грыжи.

Хирургическое удаление паховой грыжи

Операция по удалению паховой грыжи носит название грыжесечение. Выполнение всех видов операций проводится примерно по одной и той же схеме: сначала выполняется доступ к паховому каналу, затем из окружающих тканей выделяется грыжевой мешок, после чего паховое отверстие ушивается и приводится в норму. Различаются виды пластики пахового канала.

Виды пластики паховой грыжи

Существуют различные виды герниопластики – пластики паховой грыжи.

1. Эндоскопическая герниопластика позволяет без серьезного хирургического вмешательства, через небольшие проколы в брюшной стенке ввести инструменты. С помощью этих инструментов  можно отсечь грыжевой мешок, после чего подшить специальную, укрепляющую сетку, поддерживающую брюшную стенку. Послеоперационный период предполагает нахождение в медицинском стационаре в течение 2-3 суток, болевые ощущения в первые два-три дня после проведения операции, как правило, не носят выраженный характер. Частота рецидивов после  эндоскопической герниопластики по статистике составляет от 1 до 4 %.



Эндоскопическая герниопластика

2. Герниопластика без применения синтетических протезов выполняется следующим образом:  ткани пахового канала сшиваются для устранения паховой грыжи с помощью натяжения тканей. Ушивание брюшной стенки производится с помощью «родных» тканей. Данный метод дает наибольшее количество рецидивов (до 30%).
3. Герниопластика с применением синтетических протезов выполняется с помощью специальной сетки из синтетического материала, данный вид удаления паховой грыжи выполняется без натяжения тканей организма. Синтетическая сетка укрепляет заднюю стенку пахового канала и предотвращает повторное развитие паховых грыж. К довольно распространенному виду герниопластики с применением сетки-эндопротеза относят операцию по методу Лихтенштейна. Операция по методу Лихтенштейна проводится следующим образом: грыжевой мешок выводится через разрез кожи, составляющий 10-12 сантиметров, после чего подшивается сетка, укрепляющая грыжевые ворота (отверстие, через которое выходит грыжа).
4. Операция по методу Лихтенштейна проводится следующим образом: грыжевой мешок выводится через разрез кожи, составляющий 10-12 сантиметров, после чего подшивается сетка, укрепляющая грыжевые ворота (отверстие, через которое выходит грыжа). К отличиям данного метода можно отнести крайне низкий уровень послеоперационных рецидивов, не достигающий 1%. Находиться в стационаре после проведения операции потребуется всего одни сутки, боли пациентов в течение первого дня после удаления паховой грыжи, как правило, беспокоят весьма умеренные.
5. Обтурационная герниопластика характеризуется тем, что разрез для этого вида удаления паховой грыжи выполняется очень небольшой (от 3 до 4 сантиметров).  Затем грыжевой мешок вправляют в область брюшины и паховый канал, после чего подшивают обтурационную сетку, предотвращающую повторное формирование паховых грыж. Послеоперационный период протекает при крайне незначительных болевых ощущениях и не требует пребывания в стационаре более 2-3 часов после проведения хирургического вмешательства. Обтурационная герниопластика также хорошо предотвращает появление рецидивов образования паховых грыж.



Обтурационная герниопластика

6. Лапароскопия паховой грыжи проколы составляют от 5 до 10 миллиметров, производятся в области пупка, а также подвздошных областях. Во время проведения оперативного вмешательства производится удаление грыжевого мешка, затем сетка прикрепляется к внутренней поверхности брюшной стенки специальными танталовыми скрепками, после чего производится сшивание брюшины над сеткой-эндопротезом, во избежание образования спаек. Недостатки данного метода: необходимость общего наркоза, достаточно высокий риск послеоперационных осложнений, необходимость пребывания в медицинском стационаре после проведения операции до трех суток.

Возможные послеоперационные осложнения

• Нагноение швов.
• Гематома.
• Нарушение половой функции.
• Осложнения после наркоза.

Последствия паховой грыжи

Паховая грыжа без необходимого лечения может перейти в состояние ущемления, чрезвычайно опасное для здоровья. Ущемление грыжи является основным осложнением данного заболевания.

При ущемлении паховой грыжи происходит сужение сосудов на данном участке. Ущемление паховой грыжи может привести к гангрене.

Герниопластика паховой грыжи может привести к осложнению в виде повреждения семявыносящего протока.

Профилактика паховой грыжи

После удаления паховой грыжи, требуется профилактика данного заболевания:

• умеренные физические нагрузки

Делайте умеренные физические нагрузки

• сбалансированное питание
• во время беременности желательно ношение поддерживающего бандажа